Методы эффернетной терапии

Методы эфферентной терапии направлены на поддержание и восстановление естественных систем и функций организма.

Эфферентную терапию можно с полным основанием отнести к этиопатогенетическим методам лечения, поскольку при этом происходит связывание и удаление не только микробных токсинов, но и самих бактерий и вирусов. Вместе с тем такая терапия может быть эффективной только в комплексе с обычным этиотропным и поддерживающим лечением соответственно нозологической форме заболевания.

При любых заболеваниях использование ЭТ в значительной мере улучшает прогноз и исход лечения, больные значительно легче переносят до и послеоперационный периоды. Восстанавление наиболее тяжелых, часто витальных нарушений функций гомеостаза происходит быстрыми темпами ( в 2-3 раза в сравнении со стандартными схемами лечения).

Эфферентная терапия реализуется инвазивными (экстракорпоральная гемокоррекция и фотомодификация крови) и неинвазивными (энтеросорбция) методами.

Инвазивные методы эфферентной терапии:

перитонеальный диализ;
ультрафильтрация;
гемофильтрация;
гемосорбция;
лимфосорбция;
лимфорея;
ликворосорбция;
плазмаферез;
плазмосорбция;
цитаферез;
озонотерапия(БАГОТ-большая ауто-гемо озонотерапия и малая озонотерапия);
гемооксигенация;
детоксикация организма с использованием натрия гипохлорита полученого электрохимически;
фотогемотерапия (УФОК-ультрафиолетовое облучение крови; ВЛОК - внутрисосудистое лазерное облучение крови);
лазеротерапия;
магнитотерапия;
магнитная физиогемотерапия;
лучевая терапия;
синглентно-кислородная терапия;
ультразвуковая терапия;
информационно-волновая терапия;
криотерапия.

Неинвазивные методы эфферентной терапии:

энтеросорбция;
гидроколонотерапия;
гидролазерная колонотерапия.

Все лечебные мероприятия, конечной целью которых является прекращение действия токсинов и их элиминация из организма, объединяются в группу методов активной экстракорпоральной детоксикации организма. Это позволяет моделировать вне и внутри организма некоторые естественные процессы его очищения или являются существенным к ним дополнением, что в случае повреждения выделительных органов и нарушения их детоксикационной функции дает возможность временного ее замещения.

Эти методы по принципу их действия подразделяют на три группы:

· усиления естественных процессов очищения организма;

· искусственной детоксикации;

· антидотной (фармакологической) детоксикации.

Большинство методов искусственной детоксикации основано на использовании 3 процессов: разведения, диализа и сорбции.

В основе современных инвазивных методов эфферентной терапии лежат методы экстракорпоральной гемокорекции и фотомодификации крови.

К методам (операциям) экстракорпоральной гемокоррекции относятся трансфузиологические операции направленного количественного и качественного изменения клеточного, белкового, водно-электролитного, ферментного, газового состава крови.

Комплексное воздействие ЭГ можно объяснить тремя группами эффектов:

1. специфических;

2. неспецифических

3. до полнительных.

Среди специфических эффектов условно можно выделить следующие основные виды воздействия: детоксикация, рео логическая коррекция и иммунокоррекция.

Детоксикация реализуется тремя механизмами:

1. элиминация токсичных субстаний;

2. биотрансформация токсичных субстаний;

3. “Деблокирование” биологических систем детоксикации.

Детоксикационный эффект достигается прежде всего экстракорпоральной элиминацией экзогенных и эндогенных токсических субстанций. Удалением этих веществ достигается не только прямой детоксикационный эффект экстракорпоральных операций, но и снижается количество регуляторных веществ ниже критического уровня связан т.е. устанавливается “деблокирую щий” эффект методов ЭГ на систему детоксикации.

Классификация операций ЭГ на основе технологического прин ципа обработки крови

Классификация опе раций ЭГ представлена в таблице:

Технология обработки крови	Виды операции	Пояснение
Мембранная	Гемодиализ, Гемофильтрация, Плазмофильтрация, Ультрафильтрация, Гемодиафильтрация, Гемоксигенация	Мембранные технологии, позволяют осуществлять процессы пере-носа белков, электролитов и газов за счет вида мембраны, размера и количества пор, площади поверхности.
Центрифужная	Плазмаферез: дискретный, аппаратный; Гранулоцитафарез, Лимфоцитаферез, Стемаферез, Лейкоцитаферез, Эритроцитаферез, Тромбоцитаферез	На основе центрифужной технологии проводятся плазмаферез, все виды цитафереза.
Сорбционная	Гемосорбция, Плазмосорбция: неселективная, селективная; Лимфорея; Лимфосорбция; Ликворосорбция	Сорбционная технология реали-зуется целым рядом операций обработки как цельной крови, так и ее компонентов, при этом в качестве сорбентов ис-пользуются активированные угли, ионообменные смолы, а также селективные иммуносорбенты, аффинные и рецепторные сорбенты.
Электромагнитная	Облучение: ультрафиолетовое, лазерное, магнитное, рентгеновское	Электромагнитная технология позволяет изменять свойства мембран клеток, разрушать белковые структуры за счет различных видов облучения и, таким образом, способ-ствовать выделению биологически активных веществ, а так-же запускать процесс неспецифической иммуностимуляции в ответ на образование аутоантигенов.
Преципитационная	Криоаферез, Гепариновая преципитация, Криосорбционная обработка плазмы	Преципитационная технология позволяет осаждать некоторые плаз-менные компоненты свертывания крови вместе с патологиче-скими белками и циркулирующими иммунными комплексами за счет температурных режимов или определенных активаторов.
Окислительная	Введение натрия гипохлорита	При непрямом электрохимическом окислении кровь непосредственно не контактирует с электрохимической системой, а электролизу подвергается раствор переносчика кислорода, который затем вводится пациенту, где вступает в реакцию с токсинами и окисляет их. В качестве наиболее удобного переносчика кислорода используется раствор хлорида натрия, в котором при электролизе происходит накопление активного кислорода в форме гипохлорита натрия (NaClO). В присутствии органических веществ гипохлорит натрия окисляет их: R-H+NaClO=R-OH+NaCl.

72.1%		Ukraine
17.1%		Russian Federation
1.5%		United States
1.3%		Poland
1.3%		Netherlands

ПРОДАЖА МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

Методы эффернетной терапии

Страны